Biopsie van de prostaat

Bij een verdenking op prostaatkanker is bij veel mannen het PSA verhoogd en/of voelt de prostaat afwijkend aan. Dit is vaak een reden om een biopsie, een echografisch onderzoek van de prostaat uit te voeren waarbij de uroloog stukjes prostaatweefsel afneemt (biopten) om vast te stellen of er sprake is van prostaatkanker. De tumoren op de prostaat zijn op de echo niet altijd goed zichtbaar. Hierdoor moeten biopten worden genomen om vast te stellen of er daadwerkelijk sprake is van kanker. Dit is voor patiënten niet prettig. Daarom wordt tegenwoordig vaak eerst een MRI-scan van de prostaat gemaakt voordat er biopten worden genomen. Biopten kunnen op verschillende manieren worden afgenomen:

MRI-echo fusiegeleide biopten
De urologen in CWZ, Catharina Ziekenhuis en St. Antonius Ziekenhuis beschikken over geavanceerde technieken om op geleide van MRI-beelden biopten te nemen van afwijkingen in de prostaat. Deze techniek wordt MR-TRUS fusie genoemd. Hierbij wordt de eerder gemaakte MRI-scan over de echobeelden geplakt (beeldfusie). Door deze beeldfusie kan gebruik worden gemaakt van de nauwkeurigheid van de MRI en de praktische bruikbaarheid van de echo. Hiervoor wordt BiopSee apparatuur gebruikt. De biopsie wordt op de operatiekamer onder algehele narcose, of met een ruggenprik afgenomen. Er wordt door de huid tussen de anus en de balzak in de prostaat geprikt.

Cognitieve echogeleide techniek
Hierbij worden de beelden van de MRI-scan door de uroloog gebruikt om met behulp van de echo de prostaat aan te prikken. De uroloog houdt de MRI-beelden in het achterhoofd terwijl er met behulp van de echo prostaatbiopten worden afgenomen. Deze biopten worden door de endeldarm afgenomen. Deze techniek wordt op de polikliniek uitgevoerd. Er is geen extra verdoving noodzakelijk.

MRI-geleide techniek
Hierbij worden de biopten in de MRI-scanner zelf afgenomen. Patiënten liggen op de buik op de MRI-tafel en zullen tijdens dit onderzoek vaker in en uit de scanner worden gereden. Dit wordt gedaan om na te gaan of de naald in de goede richting ligt voordat het biopt wordt afgenomen. De biopten worden door de endeldarm afgenomen. 

Het is nog niet duidelijk welke techniek het beste is. Het onderzoek de FUTURE trial, dat wordt uitgevoerd in de Santeon ziekenhuizen Canisius Wilhelmina Ziekenhuis en het St. Antonius Ziekenhuis en het Radboud UMC, moet aantonen welke manier van MRI-geleide biopten het beste is om kanker op te sporen, en tegelijkertijd het minst belastend is voor patiënten. 

Beoordeling biopten door patholoog

De biopten worden in het laboratorium door de patholoog onderzocht. De patholoog beoordeelt niet alleen of er prostaatkanker aanwezig is in de biopten. Hij beoordeelt ook de plaats, de agressiviteit en de uitgebreidheid van de tumor.

De uitslag hiervan duurt één tot twee weken. Na afloop van het onderzoek maken we een vervolgafspraak om de uitslag van het weefselonderzoek met u te bespreken.

Gleasonscore

De mate van agressie in het weefselpatroon van de tumor wordt uitgedrukt in een getal van 1 t/m 5. Bij een waarde van 1 en 2 is de tumor nauwelijks kwaadaardig. Bij waarde 3 is het een matig agressieve tumor en bij waarde 4 en 5 gaat het om een agressieve en snelgroeiende tumor. Deze indeling wordt ook wel de Gleasonscore genoemd. De hoogte van de Gleasonscore, de bloedwaarden van het Prostaat Specifiek Antigen (PSA) en de aan- of afwezigheid van een voelbare tumor bepalen grotendeels de kans op uitzaaiingen (metastasen).


De Santeon ziekenhuizen

Santeon is een ziekenhuisgroep bestaande uit zeven toonaangevende topklinische ziekenhuizen verspreid over Nederland. Santeon stimuleert open samenwerking tussen de zeven ziekenhuizen met als doel de medische zorg te verbeteren door continue vernieuwing. 


Santeon’s 1 + 1 = 7 aanpak

Santeon vindt dat de kwaliteit van de ziekenhuizen in Nederland beter kan. Hoewel de kwaliteit van onze zorg, ook de prostaatkankerzorg, in vergelijking met andere landen relatief hoog is, is er op veel aspecten verbetering mogelijk en nodig. Santeon is in 2007 opgericht om open samenwerking tussen de Santeon ziekenhuizen te stimuleren, met als doel de medische zorg te verbeteren door continue vernieuwing. Hoe wij dit aanpakken? Lees verder

Deze website maakt gebruik van cookies

Deze website maakt gebruik van geanonimiseerde cookies om uw gebruikservaring te optimaliseren en ons websiteverkeer te optimaliseren. Door op de button ‘akkoord’ te klikken gaat u akkoord met het gebruik van cookies zoals beschreven in ons cookiebeleid. Voor meer informatie of het uitzetten van cookies klikt u op de button ‘aanpassen’.

Deze website maakt gebruik van geanonimiseerde cookies om uw gebruikservaring te optimaliseren en ons websiteverkeer te optimaliseren. Door op de button ‘akkoord’ te klikken gaat u akkoord met het gebruik van cookies zoals beschreven in ons cookiebeleid. Voor meer informatie of het uitzetten van cookies klikt u op de button ‘aanpassen’.